慈濟全球社區網 2013/09/16 ◎曾美姬／花蓮報導
1995年底歲末祝福，上人開示時提到：「醫療志業普遍化，而慈善志業則是要國化。」因此醫療普遍化，是眾人的理想；但是要落實普遍化，唯有深入鄉村、山間，提供偏遠地 區醫療資源，才能達成普遍化目標。當時慈濟有心的志工們，擬定接引醫事專業志工，投入義診工作的企劃書呈交上人，上人鼓勵他們：「你們用心去推動。」
◎慈濟人醫會 起緣
1972年在花蓮市的仁愛街義診所，開啟了醫療志業的首頁，篳路藍縷中建立了醫療志業。
臺灣在1995年剛實施全民健保，制度尚不健全，偏遠的山區居民與都會區的弱勢族群，如身心障礙機構、遊民，都還不能實質享受到全民健保的福利，反而還要負擔健保費用。而且所有的醫療資源，與醫師基於成本與營運效益，大都難以在深山營業，導致醫療無法服務到這些最需要的地方。
上人開示時提到，本會將推動醫療普遍化，因為慈濟長期深入社會，了解社會的需要。但是當時花蓮慈濟醫院的約聘醫生都難尋，又怎能接引醫生來當志工呢？
因此嚴選具有慈濟人文的推動小組，結合全省有志一同的志工，向各大醫院、私人診所的醫生介紹慈濟理念。大愛感召一群醫生、護理、藥劑師。1996年，上人慈示由林俊龍擔任召集人，成立「慈濟醫事人員聯誼會」。1996年的10月12日於臺北健康諮詢中心，舉辦全省首次幹部會議。
醫事聯誼會首次義診，在1997年5月11日，結合北、中、東區的牙科醫生，到花東秀林、富世國小義診，有八部機動性的牙科診療儀器進駐。當時參與的醫生有執行長林俊龍、 黃銘傑、邱鴻基、陳榮光、林鴻津、蕭於仁、張樹福、蔡爾貴等七位牙醫，以及家醫科王英偉。
其中林鴻津是「四一五」牙醫義診團隊之一，他號召多位牙醫投入，提供移動式醫療器材，呂芳川師兄記憶猶新：「當時替學童拔了一百多顆牙齒。」
此次義診後，由林俊龍在花蓮慈濟醫院第一會議室召開檢討會，會議主旨是規畫舉辦全臺灣示範整合綜合各科別的義診，讓鄉親得到全方位的醫療照顧。
◎中南區醫護團隊成立
除了花東地區，北區的桃園縣復興鄉，新竹尖石鄉、五峰鄉、峨嵋。中區南投仁愛、信義，嘉義阿里山，以及屏東霧台鄉，都是一級偏遠山區，醫療最缺乏的鄉鎮，是醫療團隊規劃欲 前進的鄉鎮。
1997年9月27日，全省醫事聯隊分二條義診路線，到嘉義茶山、梅山、阿里山、大埔等鄉鎮巡迴醫療義診。由林俊龍領隊，醫生有二十六位，涵蓋內科、眼科、婦科、復健科、 外科、牙科、中醫，以及十七位藥劑、護理師，這是全方位科別的首場義診。
嘉義大埔鄉，距市區六十餘公里，是縣境最南端的鄉鎮，醫療缺乏，若遇意外，鄉民只能與生命賽跑。義診設在大埔國小，現場有如一個陣容堅強的綜合醫院。平時忙於農耕的鄉親把 握機緣來看診，現場大人、小孩擠成一團，為插隊、誰先誰後爭執不斷。這次義診在大埔有近六百六十多人看診，另外瑞里、來吉現場各有一百多人，可見鄉親對醫療之渴望。
此次義診後，為貼近鄉親需求，醫療團隊乃區分為北、中、南、東四區，原來的義診隊伍很多都是北區醫護，成立北區第一隊，義診落實社區展現新的醫療遠景。
1998年南區義診團隊成立，幅員涵蓋高雄、雲林、嘉義、臺南，成立之初即延續在大埔鄉的義診。1998年8月30日再深入屏東霧台鄉村落，除了全方位診療，也提供衛教常 識。
中區參與嘉義大埔義診的第一批人醫種子游麗桂、蔡洪蔑，回精舍向上人請示，擬成立中區義診團隊之願行，共同照護偏遠無醫村醫療。獲首肯後，與沈順從、郭東成，牙醫蔡爾貴成 立中區人醫會。1998年2月22日與中區駱駝車隊合作，開啟南投縣仁愛鄉合作國小義診。
◎慈濟人醫會正名
上人認為「慈濟醫事人員聯誼會」名稱太長了，1998年更名為「慈濟人醫會」。上人認為，醫生本就懷有仁心仁術，故不需加強「仁」字義，而是以人為本的意義更為廣泛。
同年10月22日在花蓮慈濟醫院，也展開了「佛教慈濟人醫會推動東部地區社區醫療服務」第一次籌備會議。當時由林碧玉副總與曾文賓院長擔任主席，與會的除了四位副院長之 外，還包含了醫療科各科室的主管與志工。
當時東部地區偏遠交通不易，城鄉間醫療的差距問題，仍是非常嚴重。花蓮慈濟醫院的成立，不但照顧守護醫療缺乏的東部地區居民，也為東區人醫會提供強有力的後盾與支援。
關懷病情也膚慰人心，東區人醫會的醫護志工們，除了定點多科別的義診活動之外，更走入偏遠的部落，幾乎無人知曉的深山小徑，走入有需要的民眾家中，主動發現苦難人的需要。
呂芳川表示，人醫會推動之初，推動人醫團隊的成員，絕大部分是榮董，因為志工甫落實社區，尚在摸索階段無餘力參與，也避免造成社區志工組隊困擾。而最沒有掛礙的是榮董，所 以人醫會的主要幹部幾乎都是榮董。參與義診後，看遍人間疾苦而有所感觸，榮董紛紛自費購買中型車輛，提供義診團隊人員、器材載運。
芳川說：「參加義診後，醫護人員、榮董，很少退縮不再參與。所以有很多醫護人員、榮董，因為參與義診，感動而受證委員。」
◎巡迴山頭 照護鄉民
北區第一隊，在1998年1月18日，在龍山寺對面第十二號公園停車場，第一次舉辦遊民健檢，當時有牙科、內科、婦科、復健科、身心醫學科、耳鼻喉科、中醫科、精神科，八 個科別的醫療團隊，為居無定所的遊民健檢義診。是都會區最大型的義診健檢。
臺灣山脈綿延，穿過山頭即到另一鄉鎮。芳川舉例，如桃園復興鄉最偏遠的是華陵、三光村，由三光村旁小路前進，即到新竹縣尖石鄉最深山的玉峰村、秀巒村。北區人醫會定期、定 時巡迴在這幾座山頭義診照顧鄉民。
北區人醫會1998年3月22日起，到桃園復興鄉義診。接著6月7日起增加到新竹尖石鄉。當地居民及衛生所人員，知道慈濟醫療團隊即將來此義診，紛紛提供醫療訴求。
芳川表示，山區每個部落都有一所學校，把每個學校都成為活動醫院，每個教室都有一個科別，牙科則擺設四至五臺醫療器材。每個科別、藥局迅速在半個小時內定位完成組裝就續 後，車隊則分別到各村落載送看診民眾，服務幅員可擴及整個村的各部落。每次義診，下午都會安排居家醫療關懷。
呂芳川以秀巒村為例，新光國小是秀巒村後山的國小，由臺北出發到此地約四個半小時車程。人醫會以此為據點，秀巒村外圍第一個部落是田埔部落，接著有秀巒、錦路、養老、泰崗、新光、鎮西堡，並過橋到對山的到司馬庫斯。車隊到各村落接送居民看診，醫療網的關懷很落實，所有的居民都可以照護到。
同時還要觀察當地大人、小孩的醫療需求。芳川舉牙科為例，深山地區牙痛是求助無門的，就如現在花東延線牙醫也是很缺乏。為此，要非常落實地照顧好孩童的牙齒。都市孩童可以 享受的醫療福利，也要讓深山的每位孩子有此照護，因此牙醫團隊幫他們一一建立口卡，紀錄每顆牙齒的狀況，且幫他們把大臼齒用樹酯保護住，才不至於脫落。
◎離島義診啟航
臺灣愛心普及，常見各小型義診團隊到偏遠地區義診。對當地居民而言，不是穩定性醫療服務。而慈濟醫療團隊是定時、定點，且是綜合科別，把醫療帶到當地衛生所照顧不到的的鄉鎮。慈濟人醫會以定期、定時、定點事前做年度規劃巡迴醫療，在當時是最大的特色。每一村落都建立了完整的病例資料，慈濟人醫會每二個星期即會前來，以專業的多科別服務深山 居民，成為深山居民最親近最可依賴的家庭醫師。
除了嘉惠山區部落，人醫觸角也延伸到離島澎湖。1998年7月19日，醫療團隊在碧海藍天中啟航。在望安島、將軍島、花嶼島義診。雖然扣除往返行程，實際義診時間只有半 天，三處義診卻有五百六十八人看診，可見當地醫療資源缺乏。
義診定點、定期，讓醫護人員能更妥善安排日期，所以很多專業醫療志工紛紛投入行列。每次義診雖然規劃約三十位專業醫護人員，以及三十位行政後勤人員，但是往往報名參與的人 員都超過預計人數。於是在1998年底，成立北區人醫會第二、三隊。
醫療服務區域，規劃第一隊以桃園復興鄉，第二隊到新竹尖石、五峰鄉，第三隊人醫腳步延伸到宜蘭大同、南澳鄉。當時雪隧尚未開通，每次義診得經北宜九拐十八彎到宜蘭。在彎彎 曲曲道路，顛簸行進約一年半的時間。
1999年921後，全省山區土壤鬆動，為安全考量，上人令人醫團隊暫時不要進入山區。芳川說：｢上人既然這麼說，弟子要聽話，即暫停所有山區義診。」而將所團隊規畫關懷 整個臺北縣市、桃園與新竹的偏鄉。
◎由點而面 擴展服務
適巧當時臺北縣衛生局局長李龍騰，與慈濟醫療團隊會談時，提到醫療缺乏 地區坪林、平溪、貢寮、雙溪、金山、石門等地，希望慈濟能協助照護偏遠鄉鎮醫療。在此同時，第四隊應運而生。
北區人醫從新規劃義診領域，將四個隊落實到臺北縣市聯區。第一隊以板橋為據點，服務都會區遊民、離島，第二隊往平溪、貢寮定點義診。第三隊負責雙溪，第四隊則到石門。
2003年8月3日，北區第四隊第一次展開義診活動，地點在石門國中活動中心。志工人力由北投石牌、關渡、淡水共同配合。當時石門鄉只有一個牙科診所和衛生所，醫療資源非 常缺乏。
南區人醫原本義診都往山區，為彌補琉球鄉的醫療不足，2001年8月，主動跟當地衛生所聯絡。志工們除了親自拜訪衛生所，了解當地醫療需求，九月，南區人醫會即排定每月第 一個星期天，定期定點前往小琉球在琉球國中義診。
2003年南區人醫，區分為高屏區人醫會，負責高雄、屏東地區；雲嘉南人醫會，則承擔雲林、嘉義、臺南地區。2003年9月6日在大埔衛生所成立醫療中心，由大林慈院的醫 療團隊駐診。
2004年8月15日，是慈濟人醫會在嘉義縣大埔鄉的最後一次義診。大埔醫療站完成後，已無實質的需求，現在改為走入社區往診來替代，以重型病患、癱患、獨居老人等不方便 出外就醫者為主。2005年轉由雲嘉南區及大林慈濟醫院接手，七年來每月一次的大埔義診，也將畫下休止符。象徵慈濟醫療由點而面，與鄉民的距離更近，鄉民得到的關懷也會更 多了。
桃園地區的牙醫黃崇智，1997年即加入人醫團隊，與當地慈濟委員周淑卿，希望能有更多的人力投入義診，以及到機構關懷殘弱孩童。於是號召當地醫師組成人醫會。桃園地區在 2004年11月7日成立人醫會，是北區第五隊。
桃園醫療團隊，每半年為殘障弱勢孩童舉行例行性的牙科健檢。也會定期舉行大型健檢，為行動不便的街友看診，以及脊椎損傷者關懷。同時也延續著復興鄉的醫療照護。
◎擴展照護 離島鄉親
北區人醫成立之初，在新竹尖石鄉義診奠定了穩固基礎，再經由彭衛來醫生在新竹廣募醫護人員參與，人力逐年增加，足以承擔新竹尖石等地區醫療，因此在2005年1月1日成立 人醫會，是北區第六隊。以全科診療，志工服務與居家關懷，守護靖廬、偏遠社區居民的健康。
離島金門地區通常只設有衛生室，醫療設施簡陋、醫護人員有限，加上交通不便，居民小病往往拖成大病。透過生長在金門區，已定居臺灣的慈濟委員林欣璇，與當地志工洪松柏的引 介，北區人醫會，2002年起，由主治醫師沈士雄定期前往小金門駐診一個月，每兩個星期則有牙科醫師巡迴義診。
自2006年起每年六、十二月，慈濟北區第一隊人醫團隊，定期到金門義診，包括了全科別義診，分組展開小金門、監獄、福田家園三處的義診活動，也到晨光教養院為院民服務。 這裡的院生多半是多重障礙者，在寒冬中慈濟將愛與健康送到離島和弱勢族群。
澎湖當地醫療人員在慈濟人文潛移默化下，於2006年成立人醫會，由澎湖衛生局長鄭鴻藝領隊，是北區第七隊。除了提供全科性的完善服務，並針對當地居民常見的腎臟問題，特 別加上尿液檢驗項目，以期提供改善之道。2007年3月24日在北區人醫會協助下，二區團隊首次攜手在澎湖，展開為期兩天的義診活動。除了定點義診外，另一行人前往吉貝島 為當地民眾做居家關懷。
為了讓義診盡善盡美，義診團隊在每年十月，都會預先規劃隔年要義診的路線，臨時醫療站的學校。芳川表示，志工跟著上人腳步就是要務實，要做為深山鄉親的家庭醫生，每村、每 位來看診的鄉親都要建檔，讓來看診的民眾有健全的病歷表，真正做到家庭醫生的職責。
◎醫護團隊 由地湧出
2000年，因為921之因醫護團隊由地湧出，人數達到巔峰。醫生約有七百多位，護理人員約二千多位、藥師有六百多位。芳川說：「因為福田大且多，他們可以視自己的時間， 參與當地義診活動，漸而深入國外、離島義診活動。」
但是，回溯北區人醫成立之初，除了榮董及志工以外，醫護人員是零位數。但是，2005年臺北慈濟醫院啟用時，北區人醫會六隊已相繼成立。也就是說，整個大北區的人醫成員， 都是受愛心感召而來各醫療院所的醫護人員。如臺大、仁愛、和平等都有人醫會成員，他們會定期在各醫院舉行聯誼會。芳川說：「他們身在別家醫院，可是心是跟著上人。」
1997年推動人醫開始，北區人醫會即規畫十項工作人醫活動項目恭呈上人，包括偏遠深山、離島、都市原住民、都市遊民健檢、弱勢族群感恩戶關懷、社區健檢、社區健康講座、 老人社區健檢義診、貧民住宅區關懷、國際賑災等都是人醫會重要課題。
醫生平日忙碌於看診，不易進入他們的生活圈，且不會輕易接受邀約參與茶會、說明會。人醫會招募的重責大任，就由深具慈濟人文精神的陳秀琇、陳慧娟、游春美、林欣璇等委員組 成團隊，在邀約時或透過各種機會與特定對象，介紹慈濟精神理念、慈濟人文給他；再藉由他輾轉邀約其他醫生、護理參加，由一而生，漸漸累積人脈、人力而至無量。
◎逐步擴展歷史豐碩
萬華有一個福民平宅，有位社工督導邀約慈濟志工輔導社區十一個家庭。這些家庭因為家庭經濟支柱酗酒，而造成經濟困境。有十位護理人員自願參與輔導行列，由李嘉富醫生指導。 芳川表示，二年半時間的陪伴，有六個家庭成功走出來。這十位護理人員後來都受證委員。
當年胝手舔足的成員有潘有益、趙森發、洪美慧、陳秀琇、陳慧娟等成員。醫生則有牙科陳光榮、林鴻津、劉文昌等。芳川表示，原本邀請洪美惠承擔北區人醫會，但是美惠謙卑，極 力推薦芳川承擔。他原本只計畫帶人醫團隊一年，待穩定後再交棒；沒想到醫療門外漢，竟然能受到醫生的尊重，轉眼十來年。他感恩道：｢除了趙森發已往生，其他夥伴現在仍都在 人醫團隊裡。」
2012年高屏人醫會，依地理區域分成北高區隊、中高區隊、南高區隊、屏東區四個區隊，各自規畫及進行活動。人醫會主動進入各環保站，抽血送大林醫院檢查，並徹底為環保志 工建立健康檔案，隨時可供查尋。
目前中區人醫足跡則擴及苗栗卓蘭坪林、苗栗南庄、臺中新社、南投草屯，臺中創世基金會義診、苗栗創世基金會義診、彰化人安街友義診、南投移民署草屯收容所等地義診，建構出 中區人醫會醫療大福田，創造現今中區人醫會逾一千六百位醫護參與。
十六年來，東區人醫團隊走遍花東縱谷，北至和平，南至台東大武，甚至到過綠島、蘭嶼等離島，提供完整即時的醫療服務。從此展開了東部地區十六年來的義診活動，直到現在從沒 間斷。
此外，東區人醫會成員也發揮醫療平等心，為高牆的另外一邊的受刑學員開啟了另一扇窗。服務包含花蓮監獄、台東鹿野鄉的東成戒治所、泰源監獄等等。除了幫助受刑學員減輕身體 病苦病痛的同時，也將這一份無私的愛與關懷帶進高牆裡。
春回大地展紅顏，夏至晴空水湛藍；秋日淒美林澄黃，冬來颼颼風雨寒。人醫由東起緣漣漪到北、中、南耕耘十五個寒暑。醫護以謙卑心走入人群，足跡遍及全省偏遠鄉鎮。透過前輩 心聲共鳴逐步擴展，成就今日豐碩歷史，盼這份長情如雨線般綿延不斷。
資訊提供：呂芳川、張春雄、陳美佳 陳柔穎 吳靜琪、陳秋霞
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