人醫心傳~ 破冰送大愛 長情濟原鄉 - 2011年9月 國際慈濟人醫年會

深入偏鄉離島 為弱勢護牙 文／鄭育晶

北區人醫會由謝金龍醫師上臺分享年度主要執行計畫「特殊需求者口腔照護」，他們以臺北慈濟醫院為後送醫院，以口腔照護為主軸，在牙齦炎與牙周炎、齲齒、假牙、口腔衛教四大重點上幫助弱勢。

人醫會主要參與的人員有牙醫師與牙科助理，志工們則分擔家庭照護和衛教等工作。

這項計畫獲得行政院衛生署的支持，故得以進入國小，給予特教班老師口腔清潔與照護的技巧，由小建立口腔衛生的觀念。此計畫也深入離島地，金門縣烈嶼鄉當地人口年齡層偏高，因此特殊需求者的口腔照護更顯重要。

主要實施重點有四：學童假日醫院參訪及照護、護理之家照護衛教、牙醫師護理之家往診、社區防治教學與往診。除了落實照護者衛教與配合，並藉由各種活動讓身心障礙者直接參與、建立自身信心。

借鑒日本 零蛀牙率為目標

特殊需求者就是所謂的身心障礙者，因為沒有自我照護的能力，所以醫護團隊不斷地發想如何提供這群已前台灣醫療較少觸及族群們最好的口腔照護。因為臺北慈院要在新店設立時，就是希望可以照護到這些相對弱勢的患者。一位牙醫界的前輩早就有這個構想，因為有些醫療狀況不是診所或往診時能夠處理的，需要有一個穩定的醫療院所作為後盾，希望利用臺北慈院作為後送醫院，可以作為牙科有力的支撐。

臺灣北區人醫會團隊中的牙醫師與牙醫助理，也需要再學習如何面對這些有特殊需求的患者、以及與照護者的互動和溝通，並教導照護者和身心障礙者如何照護與自我照護。將來希望能以日本經驗為學習榜樣，深入患者的家庭定期訪診、訪視。只要確切落實「特殊需求者口腔照護」計畫，並能定期家庭訪視，患者的齲齒率可以趨近於零。

這項計畫不但衛生署願意支持，臺北慈院牙科沈一慶主任更提出落實口腔保健於國民中小學的計畫，向教育局提出申請、與國中小特殊教育班合作，集合特教老師並給予「特殊需求者口腔照護」的知識與技巧。落實特殊需求者口腔保健計畫，包括參與計畫之國中小特教師生到臺北慈院作口腔健康檢查及衛教，並作必要之治療；並請特教學生定期於二至三個月作回診追蹤，並作洗牙或塗磨；再到各特殊療 ( 教 ) 養機構作口腔健康衛教、健診及治療，最後是做社區體驗，讓兒童及特殊需求者先行參觀、適應環境。

深入偏鄉 小金門訪診

北區人醫會也致力於離島醫療的照護，牙科部相關人員曾前往金門訪診，這次更搭飛機並轉交通船深入到小金門——烈嶼鄉，只為將口腔照護計畫的範圍涵蓋到偏鄉與離島。

剛開始與身心障礙者接觸時，有經驗的志工和醫護都會先為身心障礙者緩和情緒再進行檢視或治療，融入身心障礙者的群體後，衛教起來就容易許多。這些受照護者在學會口腔清潔照護技巧後，也會互相教導，間接培養了他們的自信心。

除了療 ( 教 ) 養院，口腔照護的服務也擴及至小金門的鄉親。由於大多數年輕人都到外地工作，使得小金門的人口嚴重高齡化，口腔照護的需求也相對提高。有一位民眾自罹患腦性麻痺後未曾出過門，人醫會的訪診是他第一次看牙醫，當然不會是最後一次，因為人醫會，讓特殊需求者口腔照護計畫得以實行，偏遠鄉親的口腔健康也因此得到照顧。